Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου

Η οστεοαρθρίτιδα ανήκει στις εκφυλιστικές παθήσεις και εκδηλώνεται πρωτίστως στα κάτω άκρα και συγκεκριμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου επιβάλλεται, όταν η άρθρωση του ισχίου έχει υποστεί φθορά η οποία την καθιστά μη λειτουργική, προκαλώντας πόνο και δυσκολία στην κίνηση κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων.

Στην πράξη η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από την κλιμακωτή φθορά του χόνδρου, η οποία εν τέλει καταστρέφει, σταδιακά, την άρθρωση.

Η πάθηση παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες και στις μεγαλύτερες ηλικίες, ενώ συσχετίζεται άμεσα με ορμονικούς και κληρονομικούς παράγοντες, με συγγενείς νόσους, με καταπόνηση των αρθρώσεων, ενώ μπορεί να αποδοθεί και σε κακώσεις που υπέστη ο ασθενής σε προγενέστερο χρόνο.

Η ρομποτική αρθροπλαστική αποτελεί την τελευταία λέξη της τεχνολογίας για την αποκατάσταση ορθοπαιδικών προβλημάτων, η οποία παρέχει ελάχιστη επεμβατικότητα, ταχεία αποκατάσταση, ενώ εγγυάται την απουσία πόνου.

Η μέθοδος Posterior MIS

Η ομάδα μας εκτελεί εδώ και 10 χρόνια την αρθροπλαστική ισχίου μικρής χειρουργικής παρέμβασης Posterior Minimal Invasive Surgery, δίνοντας εξαιρετικά αποτελέσματα. Παράλληλα, τα εμφυτεύματα ZIMMER τα οποία επιλέγονται, εγγυώνται μηδενική χαλάρωση και ένα εύρος ζωής τουλάχιστον 30 χρόνων.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία διαρκεί περίπου μία ώρα, εφαρμόζεται η ελάχιστα επεμβατική τεχνική, Minimally Invasive Total Hip Arthroplasty. Ο ιατρός ανοίγει μία τομή 6-7 εκατοστών πετυχαίνοντας την ταυτόχρονη διατήρηση του απιοειδούς τένοντα και των δύο έτερων μικρών μυών, οι οποίοι στο τέλος συρράπτονται ξανά στη φυσική θέση τους, στον αρθρικό θύλακο της άρθρωσης. Να σημειωθεί ότι η εν λόγω τεχνική είναι εντελώς αναίμακτη.

Τα προτερήματα της Posterior MIS

Αν και ο ιατρός ανοίγει μια τομή μόλις 6-7 εκατοστών, εντούτοις μπορεί να έχει πολύ καλή ορατότητα προκειμένου να προσπελάσει και να τοποθετήσει ασφαλώς και με ιδανικό τρόπο τα υλικά, αποφεύγοντας έτσι βίαιες κινήσεις και υπερβάλλουσες έλξεις στο σκέλος, όπως θα γινόταν με την τεχνική AMIS.

Ακόμα, η Posterior MIS μπορεί να υλοποιηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή, ανεξάρτητα από την ηλικία του και το βάρος του, ενώ ο ιατρός μπορεί να επιλέξει οποιαδήποτε πρόθεση θεωρήσει ότι είναι απαραίτητη, δίχως να υπόκειται σε περιορισμούς. Επιπροσθέτως, ο ασθενής που υποβάλλεται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο Posterior MIS, δεν χρειάζεται να υποβληθεί και σε ακτινοσκόπηση μετά την επέμβαση. Παράλληλα, η εν λόγω χειρουργική μέθοδος εξασφαλίζει ελάχιστη απώλεια αίματος, δεδομένου ότι ο πρόσθιος θύλακος χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη αιμάτωση και συνεπώς από διευρυμένη μικροαιμορραγία.

Στα θετικά της Posterior MIS πρέπει να συνυπολογιστεί το γεγονός ότι εάν παρουσιαστεί επιπλοκή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ιατρός έχει τη δυνατότητα να επεκτείνει την υπάρχουσα προσπέλαση. Πέραν των παραπάνω, αυτή η χειρουργική μέθοδος προσφέρει και άψογο κοσμητικό αποτέλεσμα.

Πότε συστήνεται η ολική αρθροπλαστική ισχίου

Το βασικό κριτήριο για την ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Όταν ο τελευταίος δεν μπορεί να πραγματοποιήσει πια τις δραστηριότητες της καθημερινότητάς του, τότε πρέπει να αποταθεί στον ιατρό του, ώστε να συναποφασίσουν εάν χρειάζεται να προχωρήσουν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου. Σε κάθε περίπτωση η ηλικία του ασθενούς δεν πρέπει να αποτελεί το πρωταρχικό κριτήριο κατά τη διάρκεια λήψης της απόφασης.

Πιο συγκεκριμένα, υπάρχει μια σειρά κριτηρίων τα οποία όταν πληρούνται «δείχνουν» τον δρόμο προς την ολική αρθροπλαστική ισχίου.

  1. Όταν ο ασθενής χρειάζεται να λαμβάνει σε καθημερινή βάση αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη
  2. Όταν δεν μπορεί να πραγματοποιήσει κάποια αθλητική ή ψυχαγωγική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα ή η άθληση
  3. Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται ακόμα και να σηκωθεί από θέση καθίσματος
  4. Όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ολοένα και ταχύτερα
  5. Όταν δεν έχουν αποδώσει οι συντηρητικές αγωγές
  6. Εάν ο ασθενής μπορεί να διανύσει ολοένα και μικρότερες αποστάσεις δίχως πόνο ή χωρίς να νιώθει την ανάγκη να κάνει διάλειμμα

Σε γενικές γραμμές, εφόσον η φθορά της άρθρωσης είναι τόσο εκτεταμένη και έχει ξεπεράσει τα αρχικά στάδια όπου θα μπορούσε να επιτευχθεί καθυστέρηση της εξέλιξης της φθοράς και απομείωση του πόνου, τότε η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί, διεθνώς, τη μόνη ασφαλή λύση για την επαναφορά της φυσιολογικής κίνησης και την ανακούφιση του ασθενούς από τους πόνους.

Ολική αρθροπλαστική με MAKO

Εφαρμόζοντας την τεχνική της ρομποτικά υποβοηθούμενης ολικής αρθροπλαστικής με ρομποτικό βραχίονα MAKO, ο χειρουργός ιατρός μπορεί να προγραμματίσει από πριν κάθε στάδιο της επέμβασης και ακολούθως να διενεργήσει την επέμβαση καθοδηγώντας το ρομποτικό χέρι το οποίο θα προετοιμάσει την περιοχή ενδιαφέροντος και θα εμφυτεύσει τη νέα άρθρωση με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, εξασφαλίζοντας με αυτόν τον τρόπο λειτουργικότητα και καθόλου πόνο.

Τα πλεονεκτήματα του MAKO

  1. Ο ρομποτικός βραχίονας MAKO χρησιμοποιείται για ολική ή μερική αντικατάσταση ισχίου
  2. Συνδράμει τη σύνταξη εξατομικευμένου χειρουργικού πλάνου
  3. Παρέχει δεδομένα σε πραγματικό χρόνο στον χειρουργό σε κάθε στάδιο της επέμβασης
  4. Δίνει τον απόλυτο έλεγχο στον χειρουργό
  5. Καθίσταται δυνατή η τοποθέτηση του εμφυτεύματος με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια σε σχέση με την τάση των συνδέσμων
  6. Διασφαλίζει την ορθή προετοιμασία των οστών
  7. Συνδράμει τη διατήρηση μαλακών ιστών και υγιών οστών

Ο Δρ Λάζαρος Μάντσης είναι πιστοποιημένος χρήστης της τεχνολογίας ρομποτικής υποβοήθησης Mako SmartRobotics™.