Αναγεννητική Ορθοπεδική και Αθλητιατρική: Θεραπεία με P.R.P.
Η θεραπεία με P.R.P. είναι μία πολλά υποσχόμενη βιολογική λύση που βοηθά στην επούλωση και αναγέννηση των τραυματισμένων μαλακών ιστών, όπως οι τένοντες, οι μύες και οι σύνδεσμοι, καθώς και των χόνδρων (σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδων).
Η ανωτέρω θεραπεία δεν εμπεριέχει κανέναν απολύτως κίνδυνο, αφού βασίζεται στην ικανότητα του ανθρώπινου οργανισμού να θεραπεύεται με φυσικό τρόπο αποκλειστικά με τα δικά του μέσα.
Με τη μέθοδο αυτή επιταχύνουμε την αποκατάσταση και την επάνοδο στις δραστηριότητες του ασθενούς.
Μηχανισμός δράσης
Τα αιμοπετάλια είναι γνωστά για την πήξη του αίματος. Όταν όμως ενεργοποιηθούν στο σώμα απελευθερώνουν πρωτεΐνες επούλωσης, που ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες (growth factors / PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, FGF, IGF-1).
Οι αυξητικοί παράγοντες δρουν συνεργατικά επιταχύνοντας την επούλωση και αποκατάσταση της βλάβης. Τα αιμοπετάλια περιέχουν στα κοκκία τους μεγάλη ποσότητα αυξητικών παραγόντων. Ουσιαστικά, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στην περιοχή της βλάβης δίνουμε ένα ισχυρό κοκτέιλ αυξητικών παραγόντων πολλαπλασιάζοντας τον ρυθμό αποκατάστασης και επούλωσης.
Η κανονική ποσότητα αιμοπεταλίων στο αίμα είναι 200.000/ml ενώ με το P.R.P. η ποσότητα αυτή μπορεί να υπερβεί τα 2.000.000/ml.
Διαδικασία
Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γίνεται στον χώρο του ιατρείου και διαρκεί περίπου 30-40’.
Λαμβάνεται από μία περιφερική φλέβα του ασθενούς μικρή ποσότητα αίματος (περίπου 20-60cc) η οποία τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και ακολουθεί φυγοκέντρηση για 14’ ώστε να απομονωθεί το πλάσμα που περιέχει τα αιμοπετάλια από τα άλλα συστατικά του αίματος (ερυθρά, λευκά).
Στη συνέχεια γίνεται εστιασμένα στην περιοχή της βλάβης η έγχυση και κάποιες φορές για απόλυτη ακρίβεια γίνεται με καθοδήγηση υπερήχου.
Η όλη διαδικασία δεν απαιτεί νοσηλεία ή ειδική προφύλαξη.
Δεν υπάρχει κίνδυνος αλλεργίας ή υπερευαισθησίας μιας και χρησιμοποιείται αποκλειστικά και μόνο το αίμα του ίδιου του ασθενούς.
Τις πρώτες μέρες μετά την έγχυση μπορεί να υπάρξει τοπική φλεγμονή που διαρκεί όμως μόνο λίγες μέρες. Προληπτικά συνιστούμε τη λήψη παυσίπονων και τοπικά παγοθεραπεία. Δεν πρέπει να λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιαιμοπεταλιακά μία εβδομάδα πριν την έγχυση.
Η αναγέννηση των ιστών είναι αργή διαδικασία και τα αποτελέσματα φαίνονται σε 4-6 εβδομάδες.
Σε περίπτωση που χρειάζεται φυσικοθεραπεία, αυτή γίνεται μία εβδομάδα μετά την έγχυση.
Συχνότητα εγχύσεων
Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πολύ καλά αποτελέσματα με την πρώτη θεραπεία. Σε βαρύτερες καταστάσεις όμως μπορεί να χρειαστούν 2-3 θεραπείες μετά από διάστημα 2-4 εβδομάδων.
Πού εφαρμόζεται η θεραπεία
- Τενοντίτιδες – Τενοντοπάθειες – Μερικές ρήξεις (τενοντίου πετάλου, υπερακανθίου, Αχιλλείου τένοντα, επιγονατιδικού τένοντα, οπισθίου μηριαίου, περονιαίου)
- Έσω και έξω επικονδυλίτιδες αγκώνα (tennis and golfers elbows)
- Θλάσεις μυών (τετρακεφάλου, οπισθίων μηριαίων, προσαγωγών, γαστροκνημίου)
- Τροχαντηρίτιδα ισχίου
- Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
- Αρχόμενες οστεοαρθρίτιδες, χονδροπάθειες (ώμου, γονάτος, ισχίου, ποδοκνημικής)
- Μερικές ρήξεις συνδέσμων ( οξείες και χρόνιες, π.χ διαστρέμματα)
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα
Πλεονεκτήματα θεραπείας με P.R.P.
- Χρησιμοποιεί τα ίδια τα κύτταρα του σώματος για να διεγείρει τη φυσική βιολογική διαδικασία της επούλωσης
- Ταχύτερη επούλωση και αποκατάσταση των ιστών
- Ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος
- Δεν χρειάζεται νοσηλεία, γίνεται στο ιατρείο και η διαδικασία είναι απλή
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία σθενών που δεν μπορούν να χειρουργηθούν
- Δεν υπάρχει κίνδυνος αλλεργιών και απόρριψης αφού πρόκειται για βιολογική θεραπεία που προέρχεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς
- Προσιτό κόστος